Pied Orteils - Docteur Stéphane ANDRÉ
« Voici l'homme tout entier, s'en prenant à sa chaussure,alors que son pied est le coupable. »
En attendant Godot, Samuel Beckett
Les déformations des petits orteils
Les déformations du premier rayon s’accompagnent par contre souvent de déformations des petits orteils adjacents, qui peuvent également survenir isolement.
Les plus fréquentes sont le syndrome du 2ème rayon, isolé ou dans le cadre d’un hallux valgus, réalisant une destruction progressive de la 2ème articulation métatarso-phalangienne (syndrome du 2ème rayon), les déformations en griffe ou en marteau.
Elles imposent souvent un geste complémentaire dans le traitement chirurgical de l’hallux valgus, ou parfois un traitement isolé d’un ou plusieurs petits orteils.
Ce peut être le blocage d’une articulation, arthrodèse soit de l’inter-phalangienne proximale dans les orteils en griffe, soit de l’inter-phalangienne distale dans les orteils en marteau.
Ce peut être une modification de la position de l’os, recul d’une tête métatarsienne par une ostéotomie de Weil. Ce peut être une résection d’une articulation, résection arthroplastique surtout utilisée dans le traitement des déformations des maladies rhumatoïdes.
Les déformations du 5ème orteil chevauchant le 4ème (quintus varus supraductus) sont habituellement congénitales et accessibles à un traitement chirurgical.
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