Pied Orteils - Docteur Stéphane ANDRÉ

L'épine calcanéenne et aponévrosite plantaire

L’épine calcanéenne peut être responsable de douleur du talon aggravée par la marche et la station debout prolongée. Les radiographies montrent à la face plantaire du calcanéum une prolifération osseuse située dans la zone d’appui de l’arrière pied dont la taille est variable. Il n’existe d’ailleurs pas de relation véritable entre la taille de l’épine et l’importance de la gêne.

On découvre parfois de très grosses épines calcanéennes totalement indolores voire méconnues. Le traitement est tout d’abord le port de semelles visco-élastiques. Il est exceptionnellement chirurgical et donne des résultats dans l’ensemble assez moyens avec un risque de douleurs résiduelles.

L’aponévrosite plantaire entraine une douleur de la plante du pied dans sa partie moyenne. Elle est parfois traumatique chez le sportif par surmenage entrainant la fragilisation de l’insertion de l’aponévrose, elle est plus souvent d’origine dégénérative prenant le nom de fibromatose plantaire ou maladie de Ledderhose. Elle est l’équivalent à la main de la maladie de Dupuytren.

Les lésions traumatiques guérissent en général seules du fait de la mise au repos. Dans la maladie de Ledderhose, on découvre des nodules de la plante du pied qui peuvent devenir très gênants et nécessiter après l’essai d’une orthèse plantaire un traitement chirurgical d’aponévrectomie plantaire. Il s’agit cependant d’une intervention importante dont les suites sont longues. Il est habituel que la récupération complète d’un appui indolore demande plusieurs mois.

Ces informations sont données à titre indicatif et ne dispensent en rien de la consultation du médecin.